Crisis Resource Management
Crisis Resource Management (CRM) ist (nach David Gaba, Stanford) »die Fähigkeit, das Wissen, was getan werden muss, auch unter den ungünstigen und unübersichtlichen Bedingungen der Realität eines medizinischen Notfalls in effektive Maßnahmen im Team umzusetzen. CRM dient zur Prävention und zum Management von kritischen Ereignissen in Teams. Über 70% der Ursachen von Zwischenfällen sind auf Defizite im Bereich der »Human factors« zurückzuführen. Ein CRM-basiertes Simulations-Team-Training mit videogestützten Nachbesprechungen erweist sich als effektiv und nachhaltig.
CRM-Kreislauf - Kommunikation ist der Mittelpunkt
Der CRM-Kreislauf: Die Kommunikation ist der Mittelpunkt zwischen den Komponenten der Human-Factors, die in komplexen Situationen für die Handlungssicherheit des Einzelnen stehen. Jeder Punkt des CRM-Kreislaufs ist notwendig, aber nur gemeinsam sind sie wirksam. Ohne ausreichende Kommunikation innerhalb des Prozesses zerfällt der Team-Kreislauf in individualisiertes Handeln.
CRM-Training mit Videoanalyse
Im Notfall spielt die Kommunikations- und Teamfähigkeit eine zentrale Rolle. Es ist wichtig zu erkennen, dass in komplexen Arbeitsumgebungen meist nicht ein Fehler die Ursache eines Zwischenfalls ist, sondern viele latente Ursachen zu Fehler führen. In nur 30 % der Zwischenfälle finden sich die tatsächlichen Ursachen in mangelndem medizinischen Fachwissen oder bei Fertigkeitsdefiziten. Die Gründe liegen beim Teamwork, der Kommunikation und der Entscheidungsfindung. Die Videoanalyse hilft, die persönlichen Kommunikations- und Interaktionsfähigkeiten aus der dritten Person eigenständig zu betrachten.
Das 10-Sekunden-für-10-Minuten-Prinzip
»Wenn Sie vom Hauptbahnhof in München … mit zehn Minuten, … am … am Hauptbahnhof in München starten Sie Ihren Flug.« Das 10-Sekunden-für-10-Minuten-Prinzip ist nicht etwa von Edmund Stoiber sondern von Rall, Galvin und Flin aus »Special human factors issue«. Beim Auftreten von Problemen oder beim Stellen einer neuen Diagnose wird das Team zu einer kurzen Unterbrechung fast aller Tätigkeiten aufgefordert. Alle hören kurz zu, alle Informationen werden zusammengetragen, Ideen vorgebracht und etwaige Bedenken geäußert. Danach wird ein Plan für die nächsten 10 Minuten aufgestellt und die Ressourcen verteilt (10-für-10).